Más quejas, más demoras, más demandas y más sentencias indemnizatorias, lo que equivale a un seguro mucho más costoso para las arcas públicas. El Consejo de Gobierno ha autorizado este jueves el expediente de gasto para contratar el nuevo seguro de responsabilidad civil profesional y de responsabilidad patrimonial del Servicio Andaluz de Salud (SAS), dependiente de la Consejería de Presidencia, Sanidad y Emergencias, por 126.368.054 euros para el periodo 2026-2028.

El último contrato que no renovó Zurich hace diez años dedicaba una partida de 65,8 millones, un 92% inferior a la que se va destinar ahora. Desde Zurich se indicó entonces que la razón para no presentarse al concurso eran técnicas, "tanto por la excesiva siniestralidad como por el insuficiente encaje de primas". 

La Junta lleva desde primeros de año con este asunto tan grave sobre la mesa, sin la póliza de seguro que cubra negligencias o errores médicos que pueden sufrir sus casi 9 millones de habitantes, así como cualquier incidente laboral de sus 130.000 profesionales de la red sanitaria pública. No obstante, ya aseguró en su día que cuando se firme la nueva póliza su aplicación será retroactiva, para cubrir todos estos meses sin cobertura. 

Con el acuerdo adoptado este jueves, esta contratación garantizará la cobertura de la responsabilidad derivada de la actividad asistencial desarrollada por el SAS, tanto en la prestación presencial como en la atención no presencial mediante telemedicina, así como en el conjunto de servicios sanitarios y sociosanitarios y sus actividades complementarias.

De este modo, incorpora una cobertura integral, adaptada a las nuevas necesidades técnicas, asistenciales y económicas del sistema sanitario andaluz e incluye de forma expresa la consolidación del equipo de atención de siniestros del profesional como interlocutor entre los profesionales y la futura aseguradora, una novedad que se introduce por primera vez en este tipo de contratos.

Una póliza que cubre al SAS y sus profesionales

La póliza protege al propio SAS y a todos los profesionales que prestan servicio en sus centros, independientemente de su vínculo laboral o situación administrativa, incluyendo personal estatutario, laboral, funcionario, residente, en formación o en prácticas, así como profesionales desplazados autorizados por el SAS durante su periodo formativo.

El presupuesto de licitación del nuevo contrato supone un incremento aproximado de 10,6 millones de euros anuales respecto a la última anualidad del contrato anterior.

La nueva póliza incorpora mejores condiciones, entre ellas una cobertura de tres años sin posibilidad de revisión de precios, la ausencia de franquicia y la ampliación de las garantías y límites de indemnización para reforzar la protección de los profesionales y del propio Servicio Andaluz de Salud.

Entre las coberturas se incluyen la responsabilidad civil profesional y patrimonial derivada de la actividad sanitaria y no sanitaria, la responsabilidad por accidentes laborales, la defensa y representación jurídica de los profesionales, las reclamaciones relacionadas con ensayos clínicos e investigación, la atención domiciliaria, el transporte sanitario, la actividad de emergencias y las prestaciones desarrolladas mediante herramientas de salud digital y telemedicina.

Además, el nuevo contrato incorpora mejoras respecto a la anterior contratación, entre ellas la consolidación del incremento de los límites de indemnización, la eliminación de determinadas exclusiones, la actualización de las condiciones conforme a la experiencia acumulada en la gestión de reclamaciones y la implantación de procedimientos que permitirán agilizar la resolución de los expedientes y mejorar la coordinación entre el SAS y la entidad aseguradora.