Nunca más tendré que explicar qué es ser epidemiólogo o profesional de la salud pública

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Profesor de la EASP. Médico especialista en Medicina Preventiva y Salud Pública y Doctor en Medicina por la Universidad Autónoma de Barcelona.

Pruebas diagnósticas de covid, en una imagen reciente.
Pruebas diagnósticas de covid, en una imagen reciente. MANU GARCÍA

Las comunidades autónomas y el Gobierno central deben ponerse las pilas y cambiar este panorama actual de vacunación porque, lo que la hace efectiva es vacunar lo antes posible a la mayor cantidad de gente posible. La inmunidad suficiente dependerá de la velocidad para lograr el objetivo de vacunar al 70% de la población. Es necesario recordar que la vacunación es la única herramienta que disponemos para detener este virus durante todo el año 2020. Lo que hace efectiva una vacunación, por diferentes razones, es vacunar lo antes posible a la mayor cantidad de gente posible. Además, SI esto lo pudiéramos hacer en un mes o una semana, mucho mejor que en tres o cuatro meses.

Sobre la vacuna, como dice el Dr López Goñi, hay que decir que si durante los próximas meses se confirma la seguridad a largo plazo y la efectividad de las vacunas ARNm para controlar la pandemia, será una nueva revolución en la biomedicina. Se podrán diseñar y optimizar nuevas vacunas en un ordenador, fabricarlas bajo demanda en un tiempo récord y a bajo coste. Además, se podrán diseñar vacunas múltiples contra varios patógenos al mismo tiempo, en una sola preparación. Estaremos así mucho mejor preparados para la próxima pandemia. Y se podrá avanzar hacia tratamientos personalizados contra otras enfermedades como el cáncer. Es una tecnología que como cuenta, @microBIOblog puede cambiar la medicina actual.

Junto a ello, respecto a la nueva variante británica, cuando un virus hace una mutación y una variante, es algo que suele pasar y no suele preocupar, pero en el caso de esta variante del coronavirus, el virus, como se ha dicho, se multiplica más y es capaz de infectar a más personas. 

Y en ese entorno, incluso con las vacunas contra el coronavirus en marcha lenta, muchos salubristas no esperamos que la vida vuelva a la normalidad prepandémica hasta que la mayoría de la ciudadanía esté vacunada. Mientras tanto, es necesario tomar algunas precauciones, por ejemplo, ver a amigos al aire libre, siendo cautelosos con respecto a muchas actividades de la vida diaria, además de usar la mascarilla, distancia física, higiene de manos y ventilación en espacios interiores.

Encuesta a epidemiologías y salubristas: valoraciones

En una encuesta a epidemiólogos y salubristas, la mitad dijo que no cambiarían su comportamiento personal hasta que al menos el 70 por ciento de la población estuviera vacunada. El treinta por ciento dijo que haría algunos cambios una vez que se vacunaran. Una minoría de los epidemiólogos y salubristas dijo que si las vacunas se distribuyeran ampliamente, sería seguro para las personas comenzar a vivir más libremente este verano: “Soy optimista de que los resultados alentadores de las vacunas significan que volveremos a la normalidad para el verano o durante el verano 2021".

Pero los epidemiólogos y salubristas son un grupo muy cauteloso. La mayoría dijo que incluso con las vacunas, probablemente se tomarían un año o más para que muchas actividades se reiniciaran de manera segura, y que algunas partes de sus vidas nunca volverían a ser como antes. Probablemente pasarán muchos años hasta que fuera lo suficientemente seguro como para volver aproximadamente al estilo de vida que teníamos. Tenemos que conformarnos con vivir con el virus.

Los epidemiólogos y salubristas se preocupan por muchas incógnitas, incluida la duración de la inmunidad; cómo puede mutar el virus; los desafíos de la distribución de vacunas; y la posible renuencia a aceptar la vacuna entre algunos grupos.

De 23 actividades de la vida diaria sobre las que preguntó la encuesta (Asistir a un evento deportivo, concierto o obra de teatro; Reunirse con alguien que no conoces bien; Asistir a una boda o un funeral; Asistir a una iglesia u otro servicio religioso; Enviar a los niños a juego en interiores; Un abrazo o un apretón de manos al saludar a un amigo; Trabajar en una oficina compartida; Viajar en avión; Hacer ejercicio en un gimnasio o estudio de fitness; Asistir a una pequeña cena interior;Asistir a una protesta o manifestación política; Visitar a un familiar o amigo anciano en su casa; Viajar en metro o autobús; Comer adentro en un restaurante; Interaccionar con personas sin distancia física ni mascarilla; Enviar niños a citas para jugar al aire libre; Enviar a los niños a la escuela o guardería; Cortarse el pelo en un salón o peluquería; Ver a un médico para una cita no urgente; Caminar o reunirse al aire libre con amigos y Recibir correo sin precauciones) solo hubo tres que la mayoría de los encuestados había realizado en el último mes: reunirse al aire libre con amigos; traer correo sin precauciones; y hacer recados, como ir al supermercado o la farmacia.

Los epidemiólogos y salubristas han evitado casi por completo otras partes de la vida prepandémica, incluidas las actividades que muchos/as ciudadanos/as están haciendo ahora. Casi ninguno dijo haber asistido a un evento deportivo, obra de teatro o concierto; se reunió con alguien que no conocía bien; o asistió a una boda o funeral. Tres cuartas partes de los encuestados dijeron que planeaban pasar vacaciones de invierno solo con miembros de su hogar. Cuando se les preguntó acerca de las actividades más seguras y riesgosas, la mayoría de los epidemiólogos y salubristas estuvieron de acuerdo con estos principios generales: están menos preocupados por las actividades al aire libre y por tocar superficies, y más preocupados por las actividades en interiores y aquellas con grupos grandes: “Los lugares cerrados con mucha gente son la situación con más riesgo”. “Al aire libre con poca gente, el distanciamiento físico y las precauciones es lo que tiene menos riesgo”.

La mayoría de los científicos dicen que alrededor del 70 por ciento de la población necesitará ser inmune para que se alcance la inmunidad colectiva, cuando el virus se desacelera significativamente o se detiene. La inmunidad colectiva es crucial, dicen, para que las personas reanuden de manera segura muchas partes de la vida, y la forma más rápida y segura de lograrlo es mediante la vacunación. Esta semana que las vacunas se van a ir lanzando lo suficientemente rápido como para que se alcance la inmunidad colectiva a principios del verano, los científicos apuntan que aún no saben si las personas vacunadas aún pueden transmitir el virus. Casi un tercio de los encuestados dijeron que se sentirían cómodos volviendo a más actividades de la vida diaria una vez que estuvieran vacunados. Algunos dijeron que se sentirían cómodos haciendo solo ciertas cosas, como socializar con personas que también habían sido vacunadas. Algunos dijeron que esperarían hasta que el país hubiera alcanzado el umbral de inmunidad colectiva y ellos mismos hubieran recibido una vacuna.

“Cambiaría algunos comportamientos pero no otros”. “Cuando me vacune, haría algunos viajes mínimos, pequeñas reuniones interiores con otros parientes cercanos, pero mantendré las precauciones de seguridad, como usar la mascarilla y la distancia física”.

Desde la primavera, el 79 por ciento de los epidemiólogos y salubristas dijeron que su evaluación de varios riesgos había cambiado y que habían ajustado sus comportamientos en consecuencia. La ciencia es un proceso, dijeron, y el virus es nuevo, por lo que incluso quienes lo estudian más de cerca han aprendido cosas a lo largo del camino. Algunos dijeron que estaban menos preocupados que la primavera pasada por socializar al aire libre, tocar superficies o enviar niños pequeños a la escuela. Y si estaban más preocupados por la transmisión del aire en interiores y los peligros de no usar mascarillas.

La frase "depende" apareció 45 veces en las respuestas: "Depende completamente de lo que hagamos para abordar la pandemia", "En este momento, no estamos haciendo lo suficiente". Muchos epidemiólogos y salubristas expresaron su decepción y frustración porque los mensajes de salud pública no habían sido más efectivos y porque una parte cada vez mayor de ciudadanos/as parecía desconfiar de la ciencia. Temían que la politización de medidas como llevar mascarillas y quedarse en casa tuviera consecuencias a largo plazo: “Este virus me ha hecho sentir humilde como profesional y como persona”.

En cuanto al futuro, algunos dijeron que algunas partes de la vida podrían volver a la normalidad en algún momento del verano, gracias a las vacunas. Otros dijeron que algunas cosas seguirían siendo diferentes, suponiendo que no se desarrolle un fármaco terapéutico altamente eficaz. El cambio más mencionado: la persistencia del uso de mascarillas, especialmente en lugares concurridos o cuando se sienten enfermos: "Espero que usar una máscarilla se convierta en parte de mi vida diaria, en el futuro, incluso después de que se implemente una vacuna".

Muchos dijeron que planeaban seguir trabajando desde casa al menos parte del tiempo. Algunos dijeron que siempre estarían más reacios a saludar a las personas con un apretón de manos o un abrazo, estar en lugares concurridos o viajar internacionalmente: “Creo que pasarán algunos años antes de reunirme con grandes grupos de personas en lugares públicos abarrotados y estar en aviones y otros medios de transporte público me sentirá seguro”. Otros advirtieron que incluso cuando los peligros físicos de la pandemia retroceden, es probable que otras consecuencias sean duraderas. Mencionaron los efectos del aislamiento en el cerebro en desarrollo de los niños; la exposición de profundas inequidades en la atención de la salud y en las redes de seguridad; y el miedo y la tristeza de tanta enfermedad y muerte: “La atención de la salud mental seguirá siendo esencial”. "Este es un momento traumático, y muchos de nosotros seremos afectados por la preocupación y el dolor que ha provocado durante el resto de nuestras vidas".

¿Qué porcentaje de la población necesitaría vacunarse antes de que cambiemos nuestro comportamiento?

“Si más de la mitad de la población estuviera vacunada, me sentiría un poco menos estresado y ansioso cuando saliera a hacer los mandados que hago normalmente. De hecho, podría sentirme cómodo para comer en un restaurante o volver a ver a mis amigos algún día si es posible". Una vez que estemos vacunados y lleguemos al 70%, podremos cambiar de comportamiento.

¿Cómo y cuándo volverá la vida a la normalidad?

"Para algunos, ha vuelto a la normalidad y, debido a esto, pasarán dos o tres años antes de que las cosas vuelvan a la normalidad para los cautelosos". “La nueva normalidad continuará enmascarando durante los próximos 12 a 18 meses y posiblemente los próximos años. Este es un cambio de paradigma". "Creo que la disponibilidad generalizada de vacunas dará como resultado una mayor relajación de la mayoría de las precauciones a mediados o finales del verano de 2021". “Es difícil para mí imaginar que alguna vez volverá a nuestra 'normalidad' anterior, pero creo que las nuevas medidas preventivas que hemos tenido que adoptar, como mascarillas, se sentirán normales con el tiempo. En ese sentido, soy optimista de que la vida se convertirá en un nuevo tipo de normalidad ".

¿Qué nunca volverá a la normalidad?

Sin duda alguna, mis relaciones con personas que se han tomado esta pandemia a la ligera e ignoraron los mensajes y recomendaciones de salud pública, es algo que no volverá a la normalidad. Y además, nunca más tendré que explicar qué es un epidemiólogo o una persona que trabaja en Salud pública.

¿Cuál es tu opinión?

1. ¿Cómo volverá la vida a la normalidad?
2. ¿Cuándo volverá la vida a una situación normal?
3. ¿Qué nunca volverá a la normalidad tras esta pandemia?

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Comentarios (1)

Juana freire Hace 3 años
No volverá a la normalidad, por muchas causas sociales, culturales, económicas, políticas
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