En septiembre de 2022 una joven de 18 años acudió, en compañía de sus padres, al centro de salud La Longuera, en Chiclana, por presentar síntomas de vértigo y pérdida de conocimiento con relajación de esfínteres (incapacidad para andar y respuesta verbal anormal) y otalgia derecha, dolor que se reflejaba en la mandíbula, que presentó en casa aquella misma madrugada.
La exploración no resultó ser positiva, sino que además de la sintomatología expuesta presentó dificultad para levantar y mantener el brazo izquierdo, motivo por el cual les elabora informe y la deriva inmediatamente al Hospital Clínico de Puerto Real, del Servicio Andaluz de Salud, con motivo de completar la exploración y descartar otras posibles patologías. Pero no se descartó nada, incomprensiblemente la joven falleció.
La familia, a través de Bufete Ortiz Abogados, ha interpuesto reclamación administrativa previa a la vía contenciosa frente al Servicio Andaluz de Salud y su aseguradora por la deficiente atención médica que recibió la joven cuando tras acudir a Urgencias del Hospital Universitario de Puerto Real le diagnosticaron erróneamente una otitis y le derivaron al alta, falleciendo poco después de un derrame cerebral.
Tras el centro de salud de Chiclana, acuden rápidamente al Hospital de Puerto Real y es atendida ese mismo día, el pasado 18 de septiembre de 2022, sobre las 06.56 horas “por vértigo y otalgia derecha" por dos facultativas del Servicio de Urgencias de dicho centro hospitalario que aparentemente no tenían mucha experiencia.
A su llegada allí es acomodada en una silla de ruedas en la que se vuelve a orinar, le realizan una extracción de sangre para su análisis y solicitan recogida de muestra de orina la cual nunca llegó a realizarse, siendo trasladada seguidamente a una camilla de la sala de vulnerables (sin monitorizar) en la que se orina nuevamente.
Al ser explorada por los médicos de urgencias le dan un diagnóstico de "otitis", puesto que presentaba rojez en el oído derecho y le prescriben tratamiento para la cefalea y para los síntomas de supuesto vértigo que presentaba.
Seguidamente, y a pesar de que la madre pusiera de manifiesto al facultativo de urgencias que le atendió el estado en el que se encontraba su hija, le dan el alta con el juicio clínico de "otitis externa" tras descartar signos o síntomas de alarma y le prescriben tratamiento para iniciar en casa, de gotas para el oído y tratamiento oral para tratar los síntomas de vértigo.
Pese al alta domiciliaria y ante los signos negativos que presentaba (convulsiones clónicas, bajo nivel de conciencia, rigidez en MMII, sudoración profusa y sin ser capaz de mantenerse en pie), los padres deciden permanecer en urgencias con su hija por la incapacidad que tenía para ponerse y mantenerse en pie por sí sola y con relajación de esfínteres. Viendo que el estado de la joven no manifestaba ninguna mejoría, sino todo lo contrario, se solicita una interconsulta a radiología que no consideró necesario realizar TAC craneal.
"Fue valorada por ORL sin que se encontrasen alteraciones en la otoscopia por lo que la paciente fue derivada de nuevo al Servicio de Urgencias Hospitalario para ampliar su estudio y descartar así patología central. Evaluada de nuevo, se anotó que presentaba cefaleas de 3 días en región temporal derecha y otalgia, además de una pérdida de conocimiento con relajación de esfínteres", recoge la denuncia.
Se hace constar una petición de analítica por la UCI a las 15.40 horas del 18 de septiembre con extracción a las 18.20 horas y resultado a las 18.40 horas. Se anota que había tenido una crisis parcial y deterioro progresivo de nivel de conciencia durante su estancia en urgencias. El nuevo facultativo de la guardia tras el relevo del domingo día 18 de septiembre, después de la recepción de toda la información, una valoración rápida, considera que la joven no sufría escalofríos, sino que se trataba de convulsiones y, tras la presión ejercida por un familiar de la paciente (sanitaria), decide finalmente trasladarla al Servicio de Radiología donde le realizan un T.A.C. craneal sin contraste y, posteriormente, con contraste.
El informe del TAC craneal con contraste concluye: "Trombosis de senos venosos durales con la extensión y las características referidas, que presente edema vasogénico difuso y/o áreas de infartos venosos del hemisferio cerebral derecho, con colapso parcial del ventrículo lateral ipsilateral y deviación de la línea media. Pequeño foco de hemorragia subaracnoidea temporal derecho”.
Trombosis con derrame cerebral con estado muy grave
Ante la confirmación del estado crítico en el que se encontraba, se le administra un tratamiento anticonvulsivo y se lleva a cabo el protocolo de traslado a la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) del Hospital Puerta del Mar y se informa al neurocirujano de guardia de dicho traslado "la familia es informada de la situación crítica de la paciente."
Siendo trasladada de urgencias a la Unidad de Cuidados Intensivos por el equipo de crítico del Hospital Puerta del Mar, ingresando en la misma en fecha el mismo 18 de septiembre con los diagnósticos de otitis externa y trombosis cerebral en el hemisferio derecho.
Tras su traslado e ingreso en la UCI es sometida a una intervención de cirugía urgente (craniectomía descompresiva derecha urgente por hipertensión intracraneal) al no responder favorablemente a los tratamientos. La evolución posterior a la intervención quirúrgica fue desfavorable, presentando un empeoramiento muy grave en las horas siguientes y, finalmente, con fecha 20 de septiembre, fallece en la UCI del Hospital Puerta del Mar.
La dirección letrada ha sido asumida por el abogado Jose Luis Ortiz Miranda y su equipo jurídico, especializados en negligencias médicas y derecho bancario.
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